“火神派”创始人郑钦安,一张4味药的方子,巧妙调理阳虚与痰湿

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在古代的中医里,曾有许多奇妙的名词,会让人迷惑不解。比如中风、中气、中痰这些名词,乍一看知道是啥意思吗?当然,中风现在估计很多人都知道了,因为这个病名中医与西医的描述基本一致(现代医学对中风的称呼有个学名,名唤“脑卒中”)。那么,中气又是一种什么疾病?《证治要诀》指出:“中气因内伤气逆为病,痰湿昏塞,牙关紧急,但七情皆能使人中,因怒而中尤多。”那么,中痰呢?在《证治汇补》一书中对中痰的病因和症状有过描述,大致是该病由湿痰、痰热生风而致病,临床上常以卒然晕厥、昏迷、喉有痰声,舌本强直,肢体不用,脉弦滑、洪滑等症为主。

然而火神派鼻祖郑钦安却对中痰这种症状有独特的认识,而且还有一个比较经典的方剂。那就是姜附茯半汤。这个方子由“生姜二两取汁,附子一两,茯苓八钱,半夏七钱(清代一钱等于3g)”4味药组成。对于姜附茯半汤的作用,郑钦安解释道,姜附茯半汤这个方子,主要的作用是“回阳降逆、行水化痰”,至于方药配伍,则是“夫生姜辛热,宣散壅滞之寒。附子性烈纯阳,可救后天之火种,真火复盛,阴寒之气立消。佐茯苓健脾行水,水者,痰之本也,水去而痰自不作,况又得半夏之降逆化痰,痰涎化尽。”

从这里不难看出,在郑钦安看来,中痰这种疾病实际上是由阳气虚弱导致的,阳气虚弱就会导致脾胃中宫的健运之力微弱,中宫的阴气就会偏胜,阴气过于偏胜,就会导致脾胃的转输失职,这样水谷的湿气就会与内在的阴邪相互“勾结”,从而形成痰涎,如果阳气微弱的时间过久,就会导致寒痰上涌,堵塞清阳之窍(也就是头部),这样往往会出现突然昏倒的症状,也就是中痰的症状。

那么,郑钦安这么简单的四味药,为什么会起到这么奇妙的作用呢?主要还是在于配伍,除了郑钦安自己的解释外,其实方中还有另外一层意思。方中生姜、半夏、茯苓这三味药组合在一起是不是感觉有点很熟悉?没错,这就是二陈汤去陈皮、甘草、乌梅,尽管少了二陈汤的另外三味药,但却依然有温化寒痰的作用。

姜附茯半汤中其实最妙的中药是附子,附子炮制后,具有温阳救逆、化水行气的作用。但也有很多人认为此方犯了中医“十八反”的禁忌,认为附子与半夏是反药。但“本草名言十八反,半蒌贝蔹及攻乌”,说的是乌头,并非附子。李时珍在《本草纲目》里说,“附乌头而生者为附子,如子附母也”,意思是附子是乌头的孩子;从植物学上来说,的确附子是毛茛科植物乌头Aconitum carmichaelii Debx的子根的加工品。但以此来说明二者相反似乎逻辑上存在漏洞。这就好比甲跟乙有仇恨,那么甲跟乙的孩子,或者乙跟甲的孩子一定也有仇恨,这个从逻辑上并没有说服力。

纵观古代名医,许多名医都用过半夏与附子的配伍,比如孙思邈的大茯苓丸、《局方》的渫白丸、 窦材的附子半夏汤、危亦林的大省风汤,陈士铎的洗心汤,这些都有附子与半夏的配伍。这些医家要说层次不够的话,张仲景的层次够不够?《金匮要略》中治疗脾胃虚寒、水湿内停所导致的腹满痛呕吐证,运用的方子是附子粳米汤,这个方子中就有附子与半夏的配伍。而且叶橘泉认为该方的奇妙之处就在于“附子半夏相伍”,还指出“二者缺一,效即不佳”。正如叶俏波,邓中甲[1]在《附子与半夏、瓜蒌配伍应用源流考》一文中指出,“附子反半夏、瓜蒌之说欠妥,有待进一步深入研究探讨,以更好地将两者运用于临床”。

【参考文献】

[1]叶俏波,邓中甲.附子与半夏、瓜蒌配伍应用源流考.辽宁中医药大学学报[J].2011.8(13):148-150.

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