细数产后45天母乳喂养的“是”与“非”



写在前面的话:

这几天偷拍新西兰奶牛的记录片震惊了全世界,想起我很久以前写下的宝宝才出生后的母乳喂养历程,算是给新手妈妈一个参考。有关母乳喂养的问题都可以问到我,哺乳四年多,喂养过程中会遇到的大部分问题我都遇到过,虽然一直没有时间去参加国际哺乳顾问的系统课程,但是我会力求有根有据,按照国际母乳协会的正确知识来解答。

 

母乳喂养之产后46天

转眼间宝宝已经四个月了,当初为了纯母乳喂养,也经历了颇多波折,如今记录下来,是因为有很多新手妈妈还在做着和我同样的事情,行进在似是而非的路上,比如给新生儿喂葡萄糖水、大量喝汤、宝宝一哭就加奶粉、过分关注宝宝体重等等。


产后第1天 伤口痛不给宝宝吸吮

凌晨两点半生下宝宝,八点钟医生查房首先问:“小便了吗?”“没有”“已经六个小时了还没小便很容易大出血,多喝水”,于是不停喝水,期间每隔一小时护士来问一次有没有小便,一直到傍晚六点终于小便了,我才想起宝宝一天都没有吸奶,但是太累了而且侧切伤口缝了五针又很痛,折腾了一天人都有点虚脱。软趴趴地躺在病床上听着宝宝的哭声,也只是心疼地说:“用软勺给喂点葡萄糖水吧”,甚至在心里还迷糊迷糊想:反正我产后两个小时内已经给宝宝吸了,算早开奶早吸吮了。况且第一天都不会下奶吧,只能让她先哭一下了。这一哭就是四个多月夜夜哭。


我的是:产后两个小时内给宝宝吸,早开奶早吸吮;用勺给宝宝喂水。

我的非:没有保证吸吮频率,应该产后一直给宝宝吸,不管有没有下奶;不该喂宝宝葡萄糖水,容易造成血糖突变,影响尚未发育完全的肾功能。

小提示:新生宝宝的胃只有他的小拳头那么大(5——7ML),几滴初乳就够了。而且,孕期正常的情况下,宝宝已经储备了72小时所需的能量,即使3天不吃不喝也没有任何问题。新生宝宝有吸吮需求,哭也并非都是因为饿。另外,新生儿没有强烈吃奶愿望,很久很久都不吃的,为防低血糖,夜里发现宝宝手动、脚动就可以抱起来喂。三个月以内的宝宝都可以这样,仅限没有强烈吃奶愿望的,如果白天吃得很好,夜里不吃就不要打扰宝宝了。



产后第2天 胀奶了V乳腺增生

第二天傍晚开始下奶,发现的时候胸前已经结成大石头了。我孕前就有严重的乳腺增生,乳腺不通对上胀奶,疼痛简直难以言表。赶紧抱着宝宝吸,当天夜里宝宝吸了一整夜,后来回想起来,那一夜应该是我和宝宝在月子最幸福的一夜,她吃了睡,醒了吃,一直贴着妈妈的乳房,听着妈妈的心跳,一整夜嗯都没嗯一声。到了第三天早上,乳房依然疼痛难忍,这时有催乳师进病房了,她只是尝试性的摸了我一把,我已经痛得流泪了(如果不是这个不专业的催乳师留下的第一印象,我后来可能早就去做专业的通乳了)她说我增生太严重了,我也因疼痛拒绝了她。自己用毛巾热敷按摩,这时又有个月嫂是我们老乡,告诉老公要使劲按、使劲用吸奶器吸,老公去买吸奶器,婆婆帮我按摩,非常用力的按,一边按我一边咬紧牙关流眼泪,用吸奶器吸了20ML初乳,老公竟然因为我乳房有肿块想当然地认为不能喝给倒掉了!我又气又心疼。只能再抱着宝宝喂。


我的是:下奶后第一反应给宝宝吸,而不是首先借助吸奶器;乳腺不通用毛巾热敷按摩。

我的非:非常用力的按乳房,有可能伤害乳腺管;因为乳腺增生,把比黄金还珍贵的初乳给倒掉了。

小提示:1-3天是初乳。3-7天是混合乳。10天后是成熟乳。乳腺管不通是导致胀奶的原因。如果产后一直保证吸吮频率,等到下奶的时候,乳腺管也通了,就没有一个胀奶胀特别痛的过程。乳腺增生最好在孕前就解决。热敷之后的按摩:用大小鱼际肌在有硬块的地方螺旋的按摩。按摩一定要往乳头的方向走。切忌不能直接用手指推挤,这样会破坏乳腺管。

 

产后第3天 奶水不足?加奶粉?

因为伤口很痛,宝宝醒着的时间都是随便吸几口,我孕期是没有准备奶粉的,坚持要给宝宝母乳。但是宝宝一直哭老公急了去买了奶粉,用奶瓶喂给宝宝,虽然奶粉不是毒药,可是看到装着奶粉的奶瓶送往宝宝口边的时候,我心里像被戳了一样,自责、心疼、疑惑。还好宝宝不喝奶粉,这个巨大的支持,立即让我开心地抱着宝宝喂起来——不是我狠心,而是我相信宝宝3天不吃不喝也不会饿坏,相信自己有能力哺育宝宝。但是问题来了,婆婆说:“奶水这样清,不浓、不白,不养娃子。”妈妈说:“你这奶不行,我们那时候奶都是往外飙的。” 我跟她们解释初乳的颜色、泌乳的原理等,争取她们的支持。


我的是:宝宝哭就给宝宝吸不管奶水是什么样的;储备一定的母乳知识,争取家人的支持。

小提示:只有让宝宝吃奶,妈妈的泌乳素才能发挥作用,才有奶产生,奶水是靠宝宝吃出来的,不是积攒起来的。乳汁是如何从你的乳房流到你宝宝嘴里的:宝宝吸吮乳头的时候,你的脑垂体(腺)受到刺激,分泌催产素(也叫缩宫素)和泌乳激素到血液。当催产素到达你的乳房时,引起乳泡周围细小肌肉的收缩,挤压装满乳汁的乳泡,有营养的乳汁被挤入输乳管,并输送到乳晕下面的乳汁池里。当宝宝吸吮乳头时,就会把这些乳汁从你的乳汁池里挤压到宝宝的嘴里。

 

产后第4天 催乳方法种种

既然宝宝不喝奶粉,全家人又都认为我奶水不足,那就别无选择地想办法让我增加奶量。第四天出院回家,我开始过上了除了吃饭就是喂奶连睡觉都没有时间的日子——当我哭着说:“不要让我吃饭了,让我好好睡一觉吧。”得到的答复是:“你吃,奶都还不行,不吃娃子咋办?你好害心疼心疼娃子呀。”从早上六点多到晚上十一点,一日七餐,每餐都是一汤盆,我一个人每餐吃的比三个人一天都多,吃不下去的时候就有一双殷切的目光看着我:“是不是不合胃口?重新做吧。”……大量的汤水并没有带来大量的乳汁,宝宝依然夜夜哭。而我,伤口痛得不行还总上厕所,走一步路都觉得是煎熬。除了每天大量的吃喝,家里人开始找各种各样的催乳方法让我试验,下奶中药、催奶茶,以及在各处听到的经验,我一遍遍地说:“我的问题不是没有奶,而是乳腺管不通,只有疏通才有效。”每次喂奶前我都会自己热敷按摩,希望宝宝快快长大有力气帮我吸通(我的乳腺增生后来主要是靠宝宝吸通的),又怀疑吃不饱宝宝哪里能长力气——一个人的坚持真的很容易动摇。虽然一直坚持没给宝宝加奶粉,其实心里也还是没有底,只坚持着每天给宝宝换尿布,她的尿布都不止湿到8块,我只能据此告诉家里人她吃饱了。


我的是:判断宝宝是否吃饱的唯一标准,是看每天(24小时)是否有6-8次尿;每次喂奶前热敷按摩;清楚自己是属于奶量少还是乳腺不通。

我的非:没有休息好,影响泌乳;大量喝汤喝到频频上厕所,心情不佳影响泌乳;知道是乳腺不通导致的问题却没有去做专业的通乳,只寄希望于宝宝,实际上新生宝宝的力气很小,对于严重增生往往不能很快吸通。

小提示:汤水喝得特别多了乳汁反而会少。因为泌尿的受体和母乳的受体是在一个受体上。如果你喝的汤特别多了,你的尿就会特别多,尿占用的受体占用多了泌乳的受体占不上去,乳汁反而少。一般产妇吃5顿饭,每顿喝一小碗汤就可以了,渴了喝水就行。催乳的方法就是多吸——首先是宝宝吸,宝宝不吸自己用吸奶器吸,要保证吸的频率,最好每天定时吸。不要迷信其他辅助手段,对自己要有信心,并尽量争取家人坚持。

 

产后第5天 昼夜颠倒的宝宝

我的吃饭时间是从早上六点到晚上十一点,夜里在干什么呢?哄宝宝。不知道有多少妈妈有过这样的经历:困得眼睛都睁不开了,宝宝在旁边撕心裂肺地哭,这种情况,不知道有多少妈妈还睡得着。老公总是说:“我抱你睡。”可是那是我出生才四五天、哭得声音都直了的宝宝啊!我怎么能睡得着。这时我想起产后第二天夜里她睡得很好,然后发现如果宝宝吃着奶睡不把乳头扯出来她一直含着就可以睡得好,但是婆婆说:“不能惯这样的毛病,会吹奶(不知道是不是这个字,到底怎么情况我到现在也不清楚)吹了奶娃子就没得吃了。” 这个简直是我的死穴,我最最怕的就是宝宝没奶吃,于是总在宝宝还没睡熟时把乳头扯出来,然后她被弄醒大哭几个小时。


我的非:奶睡这种安抚宝宝最好的方法我不用,却让宝宝哭!信心不足,我孕前知道奶睡没问题,但是天天被怀疑奶少就更不敢冒“宝宝会没奶吃”的风险。

小提示:如果宝宝入睡困难,妈妈可以用奶睡来帮助宝宝入眠。如果宝宝含着乳头睡得好可以让他含着睡,这个真的没有关系,请放心!而且,宝宝真正睡熟了小嘴巴会张开乳头自然会掉出来。妈妈以自己最舒服的姿势睡就好,仰睡侧睡都可(妈妈喂还有专门给妈妈用的趴睡枕,但趴睡还是有风险的,不推荐。)民间有说法仰睡会回奶,不用担心。

 

产后第6天  黄昏焦虑

当猛长期遇上黄昏闹,足以摧毁任何新手妈妈。宝宝下午五六点到晚上十点这个时间一直哭,吃几分钟、丢开、哭,再吃几分钟、丢开、哭,非常非常地烦躁,持续几小时。婆婆“责备”宝宝说:“非要吃!哪有恁些奶给你吃!”我说:“这是黄昏焦虑,这个时间也到了猛长期了。我喂就是了”可是,家人的逻辑是:只要孩子哭就是没有奶,没有奶的妈妈没有话语权。


小提示:黄昏焦虑很正常,跟不够吃没有任何关系。医生通常认为黄昏焦虑是由于宝宝的神经系统尚未成熟而造成的,因此通常会在三四个月后停止,也就是我们民间说的“闹百天”。奶粉宝宝同样经历黄昏焦虑,跟喂养方式真的真的没关系。宝宝愿意吃多久就吃多久,愿意什么时候吃就什么时候吃。相信宝宝相信自己,顺应宝宝的需求,坚持坚持坚持。你是妈妈!

产后第14天 新生儿黄疸?

宝宝在出生后一周左右出现了黄疸,因为房间比较暗没有发现,第14天抱去医院,黄疸值竟然高达18,这时医生要求验血验大便,我确信不是病理性黄疸,又因为照蓝光宝宝需要住院24小时都不能见,我舍不得,就抱回家更加勤喂母乳,用茵陈水洗澡,晒太阳,每天去测黄疸值。23天的时候降到黄疸值11。


我的是:宝宝有黄疸,更加勤喂母乳。

我的非:没有在早期及时发现宝宝黄疸。

小提示:如果停止喂母乳12-24小时,宝宝的胆红素很快地下降20%上,宝宝就可能患有母乳性黄疸。西尔斯医生在《亲密育儿百科》里强调,除非被确诊为母乳性黄疸,否则无论生理性黄疸还是病理性黄疸,只要妈妈健康允许,都不需要停母乳。更正确地说,有黄疸的婴儿反而更需要母乳。黄疸皮测胆红素20以下不需要任何治疗和处理。黄疸更需要坚持母乳,母乳可以加速黄疸褪去。如必须停母乳,切忌不要用奶瓶喂奶粉,以免乳头混淆。美国儿科医学会(国际公认的儿科学最权威的组织)明确反对给黄疸儿喂水、糖水或任何非奶类液体。否则消化道内充满葡萄糖的婴儿会因吃奶减少而延缓胆红素排出,延长黄疸时间。提议是,提高母乳喂养频率到12次。如果黄疸值回落到13-14,绝对要停止照蓝光。

 

产后第21天 产后抑郁症

宝宝夜夜哭,我天天没时间睡觉,还一天无数次的听到:“娃子好可怜,落下地儿就没吃过顿饱饭。”产后第21天,老公的一句:“神经病!”,成了压跨我的最后一根稻草。我默默地流了两个小时泪,想到就我一个人不疼宝宝,她们都疼宝宝,那就把宝宝给他们吧,让他们带大,她反正也不要妈妈,她也不是一定得有妈妈——这样想很不负责任,可是当时真是给折磨疯了——一个正常人20多天没睡过两个小时候的整觉也要疯了,何况我当时又处在产后激素变化期。就在我擦干眼泪怀着再最后看她一次的心情从床上抱起她时,她突然对我笑了,是那种很欣喜还带点委屈的笑,21天大的宝宝哪里会笑?这是天意在告示我做母亲的责任。这是我的宝宝,我怎么能丢下她不管!就算她不要我也要要她呀。  

  

小提示:抑郁影响乳汁分泌,发现自己情绪有问题,一定要及时调节!就我自己的经验来说,产后抑郁症多半只与老公和宝宝有关,其他的家庭关系不足以真正导致抑郁,要多跟老公沟通、交流,有问题让老公去处理。

 

产后第30天 宝宝体重不达标?母乳成分检测

宝宝出生3.1KG,满月体检3.9KG,一起满月体检的宝宝大多都是十斤左右了,再少的也是八、九斤,医生在体检报告上注明:消瘦,但是我看到她的身高长了7CM,老公说宝宝瘦我说长个儿也是长啊,一个月长这么高说明宝宝长得很好,没有饿着她。而且我和老公都瘦,遗传上来说宝宝也不可能胖啊。然后是母乳检测,需要20ML母乳(大家都说要的太多了,5ML应该都差不多了),挤不够检测室不收,要让再去挤。检测完会告诉你:脂肪、蛋白质、矿物质的比例适不适当,当时医生说我脂肪含量高,就建议少吃高脂肪的东东,要多吃含矿物的东西,像坚果等。母乳检测后续还有个产后催乳的项目,可以选择做或不做,我做了两周的乳腺疏通。


我的是:不要光注重体重,要体重身高综合起来看。

我的非:早就该做乳腺疏通了啊。

小提示:出了满月孩子只要长1斤(0.5公斤)就可以。因为前10天宝宝会有生理性减重,只有后20天才长体重。每个妈妈的乳汁都是为宝宝量身定做的,最适合宝宝的。

 

产后第46天 第二次胀奶+溢乳

满月后我开始一个人带宝宝,没有人天天质疑宝宝是不是吃饱了,心情真的好了很多。宝宝46天大带她去爬山,当天夜里胀奶胀醒了,一摸被子是湿的,心里真是又惊又喜,这是下奶后第二次胀奶,而且有溢乳,说明我的乳腺管至少有部分是通了,乳腺增生对我的影响终于告一段落了。


小提示:对一部分人来说运动可以增加奶量。但是据说也有妈妈因运动减少奶量的。关于夜里胀奶,如果是全职妈妈,以后不需要背奶的,宝宝夜里不吃,妈妈又不会涨得太难受的,就可以不用挤。(涨厉害了是一定要挤的,怕得乳腺炎。)以后宝宝夜里要吃了,奶水会吃回来的。一般三个月后奶水会供需平衡。


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