这个方子用于肺虚咳嗽很管用,但却有着一味很有“争议”的药物

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在人们对于传统中医的质疑中,马兜铃酸一直都处在风口浪尖处。而马兜铃酸也被世卫组织列为了一级致癌物,也就是说如果使用过多含有马兜铃酸的中药,会大大增加癌症发生的可能性。

作为“始作俑者”的马兜铃,其实现今在我们中医中药的使用中是非常罕见的。一是医者们都清楚认识到这一药物的危险性,二是在临床中其实有许多安全的药物完全能够替代马兜铃。那么有没有会在临床比较好用的方子,其中却含有马兜铃呢?其实是有的,今天也正要为大家介绍这样一个方——补肺阿胶汤。

补肺阿胶汤出自于钱乙的《小儿药证直诀》,原书主治为“小儿肺虚气粗喘促”,可见这是一个以治疗小儿咳喘为主的方子。方药组成为“阿胶一两五钱、鼠粘子(牛蒡子)二钱五分、炙甘草二钱五分、马兜铃五钱、杏仁七个及糯米一两”,药味精简,药量较小,符合小儿用药的特点。

虽然在原书中,钱乙只是阐述了该方的适应症,并没有描述其具体病因病机,但在明代医家吴昆的《医方考》中则对此方做了明确的介绍:“肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者,此方主之。燥者润之,今肺虚自燥,故润以阿胶、杏仁。金郁则泄之,令肺中郁火,故泄以兜铃、粘子。土者,金之母,虚者补其母,故入甘草、糯米,以补脾益胃。”

肺虚有火,说明主要病机为肺阴亏虚,阴虚则阳亢,故发为虚火。虚火扰乱肺气,肺气上逆则咳嗽,火热煎灼津液则自感口、咽喉干燥,严重者还会出现痰中带血。而标准阴虚舌脉则应为舌红少苔、脉细数。燥火于肺则应润之,故以阿胶滋阴补虚润燥。马兜铃则可清泻肺热,以除燥火;牛蒡子清热宣肺,利咽止咳。杏仁降气止咳平喘。而甘草和糯米在此处则有培土生金之意,脾土和则肺金自安。

补肺阿胶汤以六味药物配伍,共同以构成养阴补肺,清热止血,止咳平喘之功。故对于肺阴虚咳喘有着很好的治疗效果。当然,不仅是小儿,成人也完全可以使用该方。而对于含有马兜铃酸的马兜铃,由于它在此方中主要的作用便是清肺热止咳,故可用同样有相似功效之桑白皮以替代。

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