预测抗精神病药最终疗效的关键时间点 | 研究速递

医脉通导读

本项研究探讨了奥氮平、利培酮及帕利哌酮治疗精神分裂症时,早期治疗反应对最终治疗转归的预测效力。基于阴性预测值(NPV)及阳性预测值(PPV)

1. 若使用上述药物治疗2周后无效,此时更换治疗手段可能最为明智。

2. 若使用上述药物治疗2周后有效,建议继续观察2周(即治疗4周),以进一步评估12周时是否有效。

精神分裂症是一类异质性很高的精神障碍:同样的非典型抗精神病药,同样的剂量,患者的治疗反应及轨迹差异很大,提示需要进行个体化的疗效预测。

例如,一些患者在治疗早期对某种抗精神病药反应不佳,继续使用该药数周后仍无效,这种情况并非医患所希望看到的。尽早识别此类患者,尤其是确定何时疗效不佳即可基本「放弃」该药,换用其他治疗手段,具有重要的临床意义。

另一方面,一些患者虽然早期治疗有效,但此后却「高开低走」,最终同样未获得理想的治疗转归。因此,早期治疗有效后,继续观察多长时间有助于预测最终有效,同样值得探讨。

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