一个调理脾胃虚弱的经典配方,金元名医张元素,只用了仅仅3味药

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人们常说,“民以食为天”,但是如果脾胃虚弱的时候,或许会不想吃饭。俗话说得好,“人是铁,饭是钢,一天不吃饿得慌”。所以,不思饮食,会让身体受到伤害,轻则饿得头晕目眩,重则会面黄肌瘦。于是,对于脾胃虚弱的人来说,调理脾胃功能迫在眉睫,显得尤为重要。而在调理脾胃的众多方子中,有一个经典配方极其奇妙。

这个配方就是易水学派创始人张元素的经典名方“枳术丸”。对于这个方子也有人说是李东垣的方子,但经文献查证,此方确系张元素所创,又加上李东垣本为张元素座下弟子,李东垣书中记载此方也不奇怪。那么,这个枳术丸究竟由哪些药物组成的呢?按照原著记载,全方只有两味主药和一味辅助药。全方由白术二两,枳实(麸炒)一两组成。制作方法为,将两味药研为细末,用荷叶包裹烧饭为丸,如梧桐子大,每次服用50丸(大约6g)。

枳术丸的适应证是什么呢?主要适用于脾胃运化无力,饮食停滞,饮食减少,胃部胀满,腹胀痞满,面色无华等症。当然,在临床上运用这个方子的时候,可以根据病情需要酌情加减,比如脾虚的比较重的,可加党参、山药、茯苓等中药;如果气滞明显的,可以加入木香、砂仁、陈皮等中药;如果偏于饮食不化的,可加入麦芽、山楂、神曲等中药。

张元素这个枳术丸其实源自《金匮要略》的枳术汤。枳术汤由“枳实七枚、白术二两”两味药组成,适应证如条文所言“心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之”。适用于气滞水停证,症见心下坚,大如盘,边如旋盘,或胃脘疼痛,小便不利,舌淡红,苔腻,脉沉等。枳术丸在枳术汤的基础上,调整了枳实与白术的剂量,而且枳实并加以炮制,用麦麸炒制,另外还加上了荷叶,所以在功能主治上发生了较大的变化。

张仲景用枳术汤起到“行气消痞”的作用,全方主要是“用枳实以破结气,白术以除水湿”,而张元素用枳术丸主要是起“治痞、消食、强胃”的作用,全方主要是“用白术补脾胃之气,用枳实泄胃中痞闷,化胃中所伤,用荷叶正少阳肝胆之气”。张元素所强调的“养正积自除”的学术观点也是极其重视人体正气的,而人体正气又离不开胃气。所以消食强胃,则痞积就自然而然的消失了。

枳术丸的妙处,正如清代名医徐大椿所说,“脾虚气滞,不能磨食,而饮食易伤,故中院痞结,谷少肌消焉”,可见脾胃虚弱定会影响食欲,而用上枳术丸效果就会大不一样。全方“枳实破滞气,力有冲墙倒壁之功;白术补脾元,俾复坤土健运之职;荷叶煨饭为丸,使滞化气行,则脾土健运有常,而病结自开,安有饮食易伤、谷少肌消之患哉?”对于这个方子,徐大椿盛赞,“此健中消滞之剂,为脾虚食滞痞结之专方”。

           

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